Gio, 26 Maggio 2022
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Tumore renale con estesa invasione vascolare asportato al Garibaldi

Tumore di dimensioni enormi asportato dal rene di un ultraottantenne al Garibaldi di Nesima. Il difficile intervento è stato eseguito in laparoscopia dall’equipe diretta dal dott. Mario Falsaperla

L’equipe dell’Unità Operativa Complessa (U.O.C) di Urologia dell’Ospedale Garibaldi-Nesima di Catania, diretta dal prof. Mario Falsaperla, ha asportato un’estesa formazione tumorale del rene destro da un paziente di 87 anni, una formazione abnorme con trombosi neoplastica della vena renale omolaterale e della vena cava, cresciuta all’interno del grosso vaso addominale che si estende dal cuore agli arti inferiori.
L’equipe, composta dal Prof. Mario Falsaperla, dalla dott.ssa Marinella Finocchiaro, dagli infermieri strumentisti di sala operatoria Antonio Lundari e Diego Fortunato e dalla dott.ssa Veronica Amato, anestesista dell’equipe diretta dal dott. Giuseppe Calabrese, ha realizzato la complessa procedura attraverso la tecnica laparoscopica 3D advanced.

L’intervento è stato effettuato utilizzando un approccio mininvasivo laparoscopico, minimizzando così le perdite intraoperatorie e post operatorie con una sutura minuziosa della breccia vascolare della vena cava inferiore, il più grosso vaso venoso dell’organismo a cui afferisce la vascolarizzazione venosa di tutto l’addome e degli arti inferiori.

L’isolamento preliminare dei vasi renali bilaterali e della vena cava inferiore a monte e a valle del trombo, manovra molto delicata e difficoltosa ad altissimo rischio emorragico, ha consentito un sicuro controllo del trombo, indispensabile per prevenire la liberazione in circolo di emboli neoplastici durante la fase di rimozione del trombo e per scongiurare il rischio di disseminazione ematogena del tumore (asepsi neoplastica) e di metastasi a distanza.

‘’Grazie a questo approccio – sottolinea il prof. Falsaperla – il paziente è stato sottoposto, in unica seduta operatoria, ad asportazione del rene e del trombo della vena cava, così facendo, si è garantito un decorso post operatorio più rapido, un migliore controllo del dolore e si ottimizzano i tempi di ripresa, fondamentali prevalentemente nel paziente anziano’’. Lo stesso Il paziente al risveglio pensava, addirittura, di non essere stato operato poiché erano presenti solo piccole cicatrici evidenziate sull’addome. Inoltre in considerazione dell’età del paziente, la dottoressa Luigia Carapezza, psicologo presso la medesima unità operativa, ha effettuato un counseling psicologico specifico per i soggetti anziani allo scopo di identificare, mediante l’utilizzo di test e scale validate, eventuali problemi età correlati, riferibili allo stato cognitivo, alla dimensione psico-affettiva, alle autonomie funzionali o all’adeguatezza dei caregivers, che avrebbero potuto compromettere lo stato di salute di un individuo FIT e cioè candidabile a un simile complesso intervento chirurgico, con la finalità di commisurare le cure alle necessità emerse. Nel caso del paziente nessun aspetto è stato ritenuto di significativa vulnerabilità. Il paziente è stato dimesso in buone condizioni generali e affidato all’affetto dei suoi cari. L’Urologia dell’Arnas Garibaldi di Catania si distingue nel trattamento mini-invasivo conservativo, che in fasi avanzate nei tumori renali; non a caso è stata selezionata tra i 50 centri al mondo inseriti nell’ambito del prestigioso studio prospettico internazionale multi-arm e multi stage ‘’i-RECORd’’ che prevede l’arruolamento di oltre 10.000 pazienti sottoposti a chirurgia laparoscopica e robotica mini-invasiva.

‘’Il nostro obiettivo – dichiara il professore Falsaperla – è quello di offrire alle persone affette da tumori urologici, che afferiscono alla nostra unità operativa complessa, opzioni terapeutiche all’avanguardia, riducendo così anche la migrazione verso strutture sanitarie di altre Regioni, fenomeno che ha un impatto notevole sulla qualità di vita dei pazienti e dei loro familiari’’.

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